תשובות לשאלות 2/2025
ברצוני להבהיר מספר עובדות:
- אחרי אכילת פחמימות מכל סוג, הן הופכות לגלוקוז במערכת העיכול ונספגות בדם. לכן רמת הגלוקוז/סוכר עולה אחרי אכילת פחמימות.
- תפקיד האינסולין להוריד את רמת הסוכר לנורמה.
- תפקיד הכבד להעלות רמת גלוקוז נמוכה או לייצר גלוקוז במקרה שלא אוכלים הרבה זמן.
- סוכרת סוג 1 זה כאשר הלבלב מפסיק ליצר אינסולין.
- סוכרת סוג 2 היא כאשר האינסולין שנוצר בלבלב אינו מתפקד כראוי ונוצרת תנגודת אינסולין. במצב זה הלבלב מייצר עוד ועוד אינסולין והוא הולך ומתעייף עד שהוא מייצר פחות אינסולין ולכן רמת הסוכר נשארת גבוהה.
- יש בדיקות שאמורות לזהות את סוג הסוכרת אבל זה לא מידי.
- סוכרת סוג 2 לא הופכת לסוכרת סוג 1 כאשר הלבלב מפסיק לייצר אינסולין. היא הופכת לסוכרת סוג 2 שתלוי באינסולין.
- אני מלווה אנשים מכל סוג של סוכרת עם כל טיפול ובכל שלב.
- אני משפרת את התפריט הקיים אך אינני נותנת תפריט אכילה אחר, או סדר יום אחר.
שאלה:
האם אפשר לרפא סוכרת
תשובה:
אי אפשר לרפא סוכרת.
אפשר להגיע לאיזון ואולי אפילו להיפטר מהתרופות באמצעות אכילה נכונה ופעילות גופנית, אבל הסוכרת עדין שם. אם, לאחר הגעה לאיזון, חוזרים לאכילה לא נכונה או מפסיקים את הפעילות הגופנית, הסוכרת חוזרת עם ריבית.
כולנו מכירים את סיפור האקורדיון בירידה במשקל. הנטייה נשארת
שאלה: למרות שלא היה שינוי בתפריט, רמת הסוכר/גלוקוז בדם עולה
תשובה:
זה מאד יתכן שבתחילה הלבלב היה יותר חזק והצליח להתגבר על הטעויות שעשית ועכשיו כבר קשה לו בגלל תנגודת האינסולין שהתפתחה ולכן רמת הסוכר/גלוקוז עולה.
שאלה:
מתי הכבד עובד? למה אומרים לי שהכבד עובד בלילה או בפעילות גופנית?
תשובה:
תפקיד הכבד להעלות את רמת הסוכר כשהוא נמוך מידי או כאשר לא אוכלים הרבה שעות.
למי שיש בעיות סוכר, ייצור הגלוקוז לא נעצר ברמת הנורמה, אלא ממשיך, ולכן הרמה הופכת לגבוהה מידי.
שאלה:
מה עושים כשרמת הסוכר עולה בבוקר בקימה למרות שלפני השינה היא בסדר?
תשובה:
ארוחת לילה טובה בהחלט יכולה לשפר את רמת הסוכר/גלוקוז בבוקר. הימנעות מארוחת לילה או אכילת ארוחת בוקר מוקדמת רק תרע את המצב כי לא אוכלים הרבה שעות והכבד מייצר גלוקוז.
שאלה:
מהי ארוחת לילה מתאימה וטובה?
תשובה:
קשה לתת המלצה כוללת לארוחת לילה מתאימה, כי לכל אחד מתאימה ארוחת לילה אחרת.
אני ממליצה להתחיל מפחמימה מלאה ושומן ו/או חלבון. למדוד את רמת הסוכר בדם לפני האכילה ובבוקר.
לעשות רישומים של ארוחות לילה שונות וערכי הסוכר/גלוקוז בערב ובבוקר ולראות מתי זה הכי טוב.
שאלה:
איזה פעילו גופנית הכי טובה לי?
תשובה:
לכל אחד מתאימה פעילות אחרת. מה שחשוב זה למצוא פעילות גופנית נוחה ואהובה שניתן להתמיד בה. גם משחקי כדור זה טוב.
שאלה:
יש לי סוכרת סוג 1 ואני אוהב לרוץ.
למה אחרי ריצה רמת גלוקוז שלי בדם עולה במקום לרדת?
תשובה:
אצל אנשים עם בעיות סוכר הכבד לפעמים לא עושה היטב את עבודתו וכשרמת הסוכר יורדת הוא נתחיל לייצר גלוקוז אך לא עוצר בזמן והרמה ממשיכה לעלות.
נסו ללכת את אותו המרחק או אותו הזמן ותראו אם זה משפר את המצב.
בסוכרת סוג 1 אפשר לעסוק בכל פעילות שאוהבים. אם רצים, ניתן לבצע תיקון בסוף הפעילות.
במקרה של סוכרת סוג 2 שאינה מטופלת באינסולין, לא ניתן לעשות פעילות שגורמת לעליה ברמת הגלוקוז כי אין אפשר להורידה.
שאלה:
כמה פחמימות אפשר לאכול ביום ומתי זה הזמן המתאים לכך?
תשובה:
ראשית חשוב להבין כי בניגוד לקלוריות אין רמה יומית. אי אפשר לאסוף את כל הפחמימות ולאכול בארוחה אחת או שתיים.
יש לאכול כ-5 ארוחות ביום ובכל ארוחה יש לאכול כמות אחרת של פחמימות מסוגים שונם ובצרופים שונים.
הדבר תלוי בסדר היום, מצב הלבלב, הצב תנגודת האינסולין, סוג הסוכרת, הטיפול התרופתי ועוד.
שאלה:
מתי לקחת כדור מטפורמין?
תשובה:
בד"כ הכדור נלקח בערב עם ארוחת הערב. רצוי בלילה עם ארוחת הלילה כך שזה ישפיע כל הלילה.
הטוב ביותר לקחת את הכדור לפני שרמת הגלוקוז מתחילה לעלות. לשם כך יש לעשות בדיקות ולראות מתי רמת הגלוקוז/סוכר מתחילה לעלות.
רוב האנשים אינם יכולים לקחת את הכדור על בטן ריקה כי הבטן רגישה לזה ועדיף לקחת אותו עם הארוחה.
גם תפוח או כריך נחשבים ארוחה.
הערה: יש כדורי מטפורמין שונים בשמות רבים (כגון גלוקמין) ומינונים שונים.
שאלה:
איזו שיטת תזונה טובה ומומלצת יותר צום לסרוגין או טבעונות
תשובה:
צום לסרוגין אינו טוב לסוכרתיים. כאשר לא אוכלים הרבה שעות רמת הסוכר עולה כי הכבד מיצר גלוקוז ואינו עוצר בזמן כמו אצל אנשים שאין להם סוכרת.
טבעונית טובה לסוכרתיים מניסיון אישי.
אומנם אוכלים יותר פחמימות ויותר שומנים אך הגוף מגיב? לפחמימות יותר טוב.
שאלה:
האם איש עם סוכרת יכול לעבור ניתוח קטרקט?
תשובה:
בהחלט כן. יש לידע את הרופא והצוות על הסוכרת ולקבל אנטיביוטיקה בסוף הניתוח.
אני חושבת שמימילא מקבלים טיפות אנטיביוטיות וסביר שיהיה טיפול אנטיביוטי לכל דבר.
שאלה:
אני נמצאת בטרום סכרת (124) לוקחת גלוקומין 1 – 2 ביום. אבקש הסבר כללי.
תשובה:
טרום סוכרת נגרמת בגלל תנגודת אינסולין.
לא יודעת מה ערך ההמוגלובין המסוכרר (HbA1C) . זוהי בדיקה שנותנת ממוצע של 3 חודשים 24 שעות ביום.
סביר שיה צריך אם את מקבל 1-2 כדורי גלוקומין היה צריך את זה.
אם לא עשו לך את הבדיקה כדאי לעשות אותה כדי לדעת מה מצה תנגודת
שאלה:
האם אפשר לאכול רק כריכים? מה עושה מי שלא מבשל?
תשובה:
אפשר בהחלט לאכול רק כריכים אך רצוי להוסיף להם גם חתיכות של ירק כגון חתיכות מלפפון, צנוניות, קולרבי ועוד.
2 פרוסות לחם קל = 15 גרם פחמימות = מנה פחמימה
2 פרוסות לחם מלא = 30 גרם פחמימות = 2 מנות פחמימה.
אם עושים את הכריך המתאים עם 2 פרוסות לחם קל או עם 2 פרוסות לחם רגיל או עם פרוסה אחת מקופלת.
שאלה:
האם אפשר להוסיף מעט סוכר או דבש לרוטב חמוץ מתוק לחזה עוף?
תשובה:
יש לשים מעט מאד מהרוטב או מעט מאד דבש ולא לאכול את הרוטב שנשאר בצלחת או בכלי ההכנה.
עדיף להכין מספר חתיכות חזה עוף ולאכול אותן במשך מספר ימים, כך שאותה כמות רוטב תתחלק בין כמה מנות.
טיפ השבוע: קפה ברד
החום הגדול כבר פה והוג להצטנן בקפה ברד המצוי בכל קיוסק או חנות קפה.
יש להישמר מזה המוכו ב"אמבטיה" שלו אפילו אם הוא מכונה דיאט או ללא סוכר.
באבקה יש הרבה סוכר.
לקנות רק בבית קפה שמכינים לך. גם אם אין בלנדר לרסק את הקרח
עוד על קפה ברד
להתראות
איריס פלג
www.irispeleg.com