|
|
סכרת הריון
סכרת הריונית היא סכרת סוג 2, שמתחילה בטרימסטר השני של ההריון בניגוד ל קדם סוכרת
הריונית , שמתגלה כבר בשבועות הראשונים של ההריון.
לפני תחילת ההריון לאישה ההרה היתה
תינגודת אינסולין תת קלינית, אך הפרשות השיליה של הורמונים נוגדי
אינסולין בשליש השני של ההריון, גרמו להחמרה בתנגודת האינסולין והפיכתה
לקלינית. ישנם נשים שגופן עומד בפעילות השליה וישנם נשים שמפתחות סכרת הריון. ברוב
המקרים סוכרת הריון חולפת לאחר הלידה
סוכרת הריון מאובחנת ע"י העמסת סוכר בשבוע 24.
במידה ורמות סוכר אובחנו כבר בתחילת ההריון או היסטוריה של סוכרת הריון בהריונות
קודמים הבדיקה תערך בשלב מוקדם יותר.
במקרים רבים, שינוי באורח החיים הכולל אכילה נכונה ופעילות גופנית, מספיק לאזן סכרת
הריונית. לפעמים יש לעזור ללבלב עם תוספת אינסולין מבחוץ.
עם התקדמות ההריון, השיליה מפרישה יותר ויותר הורמונים נוגדי אינסולין ותנגודת
האינסולין גוברת. החרפה בתנגודת האינסולין גורמת לעליה בכמות האינסולין המוזרקת או
החמרה בדיאטה במידה ומטופלים רק ע"י שינויי בתזונה.
לקראת סוף ההריון, השיליה מזדקנת ותנגודת האינסולין יורדת. לכן, ישנה ירידה בכמות
האינסולין הנדרשת להגיע לאיזון.
הסוכר של האישה ההרה עובר דרך השיליה לעובר אולם האינסולין של העובר מיוצר ע"י
הלבלב שלו. לכן, אחת הסכנות של הריון זה הוא משקל יתר של העובר והיפוגליקמיה של
הילוד מאחר והלבלב שלו התרגל להפריש הרבה אינסולין.
מסיבה זו מומלץ לאישה ההרה להקפיד על איזון בשבועות האחרונים של ההריון ולמנוע מצב
של פעילות יתר של לבלב העובר והיפו של הילוד. ילוד של סכרת הריונית, עובר מספר
בדיקות דם לאחר הלידה כדי לעקוב אחרי רמת הסוכר שלו.
מסכנות לסכרת הריון שאינה מטופלת כראוי:
1. יתר לחץ דם לאישה ההרה
2. ריבוי מי שפיר
3. תמותה תוך רחמית
4. משקל יתר
5. חוסר בשלות ריאתית של העובר
6. היפר גליקמיה של העובר בזמן ההריון
7. היפוגליקמיה של העובר לאחר הלידה
אישה עם סוכרת הריון צריכה להיות במעקב של מרפאת הריון בסיכון גבוה הכוללת רופא
גניקולוג עם התמחות להריונות בסיכון גבוה, רופא אנדוקרינולוג ודיאטנית המתמחה
בסוכרת
היתרון של סוכרת הריון היא ההשגחה הצמודה של טובי המומחים וכן זכאות לבדיקות,
שעוזרות לאיבחון המוקדם. כל אלו יכולים לעזור למנוע בעיות עוד בהתהוותן (אין
רע בלי טוב).
על סכרת
נעורים והריון.
|
|
|
